民办医疗机构基本情况信息表
  • 填表说明：
  • “正式职工”是指单位与其建立正式劳动关系，并为其交纳四金的人员，否则为“其他职工”。
    联系电话：62554501

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  • 医疗机构名称
    地址
    邮政编码 所属区县街道（乡镇） 区（县） 街道（乡镇）
    所有制形式 赢利性 是非 类别 综合专科
    投资人
    （机构）名称
    投资类型 企业 个人 股份制
    投资额 注册资金 建筑面积
    法定代表人 姓名 联系电话
    负责人 姓名 联系电话
    床位情况 核定床位数 实际开放床位数
    实际开设科室
    职工人数 正式职工人数 其他职工人数
    卫技人员构成   总数 高级职称 中级职称 初级职称
    正式 其他 正式 其他 正式 其他 正式 其他
    医生
    护士
    医技
    药师
    合计
      上二年医疗业务量和费用情况
      2005年 2006年
    门诊人次
    门诊次均费用
    住院药费比%
    门诊总收入
    住院人次
    住院总收入
    合计总收入
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