保护视力色: 杏仁黄 秋叶褐 胭脂红 芥末绿 天蓝 雪青 灰 银河白(默认色) 2018年07月11日 【字体:
问:请问一年中个人自付医药费满多少后,医保可以给予报销?  2018-7-11
答:您好!根据您的身份证号码查询,您目前享受本市城保退休老人医保待遇。在2018医保年度内(2018年4月1日至2019年3月31日),若您在本市医保定点医院发生符合医保规定的门急诊医疗费用,先由个人当年账户资金支付,账户资金用完后,需个人承担门急诊自负段300元,超出部分在一级医院就医由附加基金支付90%,二级医院就医由附加基金支付85%,三级医院就医由附加基金支付80%,其余部分个人自负。您账户内的历年账户资金可用于支付门急诊个人自负部分,历年账户资金不足部分由个人现金支付。若发生符合规定的住院医疗费用,需先个人承担统筹基金起付标准700元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%,统筹基金最高支付限额为510000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。您账户内的历年账户资金可用于支付住院个人自负部分,历年账户资金不足部分由个人现金支付,当年账户资金不用于支付住院费用。若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。上述医保待遇,您在就医时,持社保卡和门急诊就医记录册在医院结算即可当场享受,无需事后报销。  2018-07-11