保护视力色: 杏仁黄 秋叶褐 胭脂红 芥末绿 天蓝 雪青 灰 银河白(默认色) 2018年01月31日 【字体:
问:我现在是自由职业者,请问我以前交过的医保,怎么返回金额到社保卡中?能享受哪些医保待遇?  
答:您好,根据您提供的身份证号码查询,您目前账户封存不享受医保待遇。城保的账户资金由个人缴费部分(社保个人缴费基数的2%)和按年龄段定额划拨部分组成。并且采用预先注入形式,通常账户正常的人员会在每个医保年度初(每年4月1日)根据当年2月的缴费情况一次性预计入全年的账户资金,并在医保年度末根据您当年的实际缴费情况,进行资金清算,多计入的部分予以扣减,少计入的部分予以补足,年中不作调整。在2017医保年度内,若您享受医保待遇,在本市医保定点医院发生符合医保规定的门急诊医疗费用,先由个人当年账户资金支付,当年账户资金用完后,需个人承担门急诊自负段1500元,超出部分,若在一级医院就医由附加基金支付75%,在二级医院就医由附加基金支付70%,三级医院就医由附加基金支付60%,其余部分个人自负。若发生符合规定的住院医疗费用,需先个人承担统筹基金起付标准1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为460000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。个人账户内的历年资金可用于支付门急诊及住院的个人自负部分,历年账户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的自费费用及分类自负费用需由个人另外承担。上述医保待遇,在就医时持社(医)保卡和门急诊就医记录册在医院结算即可当场享受,无需事后报销。  2018-01-31